Форма за отказ от поръчка

ПРОТОКОЛ ЗА ВРЪЩАНЕ / ЗАМЯНА НА СТОКА

ДО:

ИЛ-94 Искра Цонева

ЕИК: 833156356]
          Адрес: Казанлък ул. Отец Паисий 21

ОТ

ПОТРЕБИТЕЛЯ:
Две имена: ___________________________________________________________
Телефон за контакт: __________________________________________________
Имейл: _______________________________________________________________

ДАННИ ЗА ПОКУПКАТА:

• Номер на поръчка ………………..


•  Фактура / Касов бон:……………………….

• Дата на получаване на стоката: ……………………………


• Наименование на артикула: …………………………..

ЖЕЛАЯ ДА ИЗВЪРША (заградете или отбележете):

1.     ВРЪЩАНЕ на стоката и възстановяване на заплатената сума.

2.     ЗАМЯНА на стоката с:

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………….
(посочете нов размер, цвят или друг модел)

ПРИЧИНА ЗА ВРЪЩАНЕТО (незадължително):
[ ] Дефектен продукт [ ] Несъответстващ размер [ ] Не отговаря на описанието
[ ] Друго: _______________________________________________________________

ДАННИ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА СУМАТА (при избор на "Връщане"):

• Титуляр на сметката: _______________________________________________


• IBAN: BG __ ____ ____ ____ ____ __


• Банка: ____________________________________________________________

ДЕКЛАРАЦИЯ ОТ КЛИЕНТА:
С подписването на този протокол потвърждавам, че продуктът е в оригиналния си вид, с ненарушена опаковка, прикрепени етикети и без следи от употреба. Към протокола прилагам оригиналния касов бон/разписка за плащане.

Дата: ______________ Подпис: ______________